Автоматизированное рабочее место врача ординатора применяется для информационной поддержки врачей различных специальностей: терапевтов, кардиологов, хирургов, травматологов, пульмонологов, урологов и врачей других специализаций. Программа экономит время врача на подготовку и печать дневников, протоколов, эпикризов, выписок и справок; автоматически формирует электронный массив из заболеваний пациентов. На основе информации о пациентах и заболеваниях составляет отчеты, строит диаграммы. Применение программы сохраняет традиционные методы работы врача стационара. Авторы АРМ врача предусмотрели совместное применение программы коллективом врачей, с общей базой данных о пациентах и их заболеваниях, выполнив разработку АРМ врача в архитектуре клиент-сервер.
Особенностью программы является возможность формировать массив "шаблонных" формулировок,
принятых в данном лечебном учреждении, врачом самостоятельно, без участия программиста
или группы сопровождения.
Основные задачи
Ведение картотеки больных с их клиническими данными и проведенным лечением.
Формирование и печать документов. Напечатанные документы сохраняются в АРМ врача как фотодокументы.
Первый осмотр врачом больного в отделении
Этапный эпикриз
Согласие пациента на операцию
Предоперационный эпикриз
Протокол операции
Выписка из истории болезни и рекомендации
Статистическая карта выбывшего из стационара
Эпикриз ВК (КЭК)
Справка
Дневник наблюдений врача
Свидетельство о болезни (для госпиталей)
Постановление ВВК (для госпиталей)
Подготовка и печать различных списков.
Список больных в отделении
Список больных оставленных под наблюдение дежурного врача
Список больных переведенных из отделения в другие отделения
Список выписавшихся больных из отделения
Технологичность
Структура программы АРМ врача обеспечивает гибкость, легкость адаптации к условиям работы лечебного учреждения.
АРМ врача работает с общей базой данных медицинского учреждения при условии, что используемый SQL сервер базы данных поддерживает многопользовательскую работу в локальной сети учреждения, например: MS SQL server, Oracle SQL server, Sybase SQL AnyWhere.
АРМ врача ординатора - это открытая система для дальнейшего развития информационной базы медицинского учреждения.
Системные требования
Для работы с АРМ врача подходит любой компьютер с операционной системой Windows, в том числе и с Windows 10
Минимальные системные требования
Pentium I 100 MHz, 16 MB RAM, SVGA 1 MB
Windows 95/98/NT/2000/XP/Vista/7/8/10
Свободного места на жестком диске - 25 MB
Легкость инсталляции и администрирования
АРМ врача устанавливается в течение 5 минут, инсталлятор программы выполнит всю работу сам.
Для поддержания работоспособности программы не требуется участие специалистов по информационным технологиям, АРМ врача работает стабильно без сопровождения администраторов локальной вычислительной сети.
В инструкции пользователя АРМ врача содержатся все необходимые сведения по администрированию.
Взаимодействие с пользователем
Массив сведений о пациенте, вносимый в программу врачом, тщательно отобран и выверен 20 летней практикой применения программы в стационарах клиник.
Пользовательский интерфейс прост и удобен в работе.
Освоение системы происходит легко и без длительного обучения, практически за два-три часа!
Применение программы сохраняет традиционные методы работы с пациентами и документами, но существенно сокращает время составления медицинских документов и отчетов при аттестации.
Краткое руководство по применению АРМ врача
Все события и персонажи вымышлены, любые совпадения с реальными людьми случайны
Заполнение базы о госпитализации пациентов и печать документов
Работу начинайте с открытия «окна» АРХИВ историй болезней. Окно вызывается из основного меню программы АРМ врача ординатора: Файл -> Открыть "Архив", см. Рис. 1
Рисунок 1. Открыть окно Архив
В «окне» АРХИВ для создания новой электронной истории болезни нажмите кнопку
(новая госпитализация) откроется «окно» ПАЦИЕНТЫ.
В «окне» ПАЦИЕНТЫ выберите больного (если он был ранее зарегистрирован в
системе) или введите паспортные данные о впервые госпитализируемом больном (нажмите на кнопку
«новая строка»). Поля ФАМИЛИЯ, ИМЯ, ДАТА РОЖДЕНИЯ – заполните обязательно. Завершите работу в «окне»
ПАЦИЕНТЫ кнопкой Госпитализация.
Система вернется в «окно» АРХИВ создаст новую запись и откроет «окно» КАРТА ПАЦИЕНТА
В данном окне нажмите на кнопку «Общие сведения». Откроется «окно» ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ. Заполните поля карты. Вернитесь в «окно» КАРТА ПАЦИЕНТА.
Нажмите на кнопку «Жалобы». Откроется «окно» ЖАЛОБЫ. В «окне» выведен список
возможных жалоб по профилю лечебного отделения. Для выбора жалобы
необходимо «мышкой» поставить галочку на строке выбранной жалобы (в первой
колонке) и ввести данные в графе ЗНАЧЕНИЕ. Если необходимо записать
большое количество данных в графу ЗНАЧЕНИЕ, то «кликните» два раза
«мышкой» в графе ЗНАЧЕНИЕ. Откроется «окно» ПРАВКА, в котором введите
необходимые данные. После ввода данных закройте «окно» ПРАВКА и
продолжайте выбор соответствующих жалоб пациента. При желании прочитать
получившийся текст нажмите на кнопку
(обзор выбранных данных) в окне ЖАЛОБЫ. Для
ввода жалоб отсутствующих в списке предусмотрена графа ДРУГИЕ (обычно –
последняя строка в списке).
После окончания заполнения жалоб нажмите на кнопку для сохранения жалоб в карте пациента.
Закройте «окно» ЖАЛОБЫ.
В любое время можно вернуться в «окно» ЖАЛОБЫ и дополнить соответствующую
информацию. Дополнение данных происходит аналогично их первоначальному
вводу.
Заполнение остальных граф «окна» КАРТА ПАЦИЕНТА в основном происходит аналогично
заполнению «окна» ЖАЛОБЫ. При необходимости ввода данных по нескольким
исследованиям, например по ЭХО КГ. Записать данные по первому исследованию
сохранить их, затем записать данные по второму исследованию сохранить их и т.д.
В любое время можно прекратить работу с КАРТОЙ ПАЦИЕНТА, а затем вернуться к
ней. Для этого закройте «окно» КАРТА ПАЦИЕНТА». Произойдет возврат в «окно» АРХИВ.
Для повторного открытия «окна» КАРТА ПАЦИЕНТА необходимо нажать на кнопку (открыть карту пациента) в «окне» АРХИВ.
Для просмотра и/или печати документа нажмите кнопку в «окне» АРХИВ и выберите документ из предложенного списка.
Напечатанные документы сохраняются в АРМ врача как фотодокументы, образуя, тем самым, электронную историю болезни пациента!
Фотодокументы доступны для просмотра, печати, но не для редактирования. Только копия фотодокумента, например выписки из истории болезни, сохраненная под другим именем, доступна для редактирования.
Работа в «окне» НОВАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ полностью аналогична (при открытии «окна» данные из базы не загружаются). Работа в «окне» СТАЦИОНАР полностью аналогична (при открытии «окна» загружаются только данные по больным находящимся в стационаре).
Анализ лечебной деятельности
Окно Анализ лечебной деятельности открывается из основного меню программы АРМ врача ординатора: Отчеты -> Анализ.
Анализ лечебной деятельности начинается с ввода основных параметров: начальной даты и даты окончания периода анализа; количества коек; плановой нагрузки на одну койку за данный период.
Далее нажимается кнопка Расчет.
После окончания расчета программа заполнит поля: количество больных, плановое заполнение по койко-дням, фактическое заполнение и процентное выполнение плана по койко-дням.
Для просмотра и печати отчетов необходимо нажать кнопку Отчеты и выбрать один из отчетов в предложенном программой списке из 14 отчетов. Выбранный отчет будет сформирован программой и выведен на экран монитора в специальном окне. Для печати отчета на принтере необходимо нажать кнопку в этом окне. Кнопки самых востребованных отчетов находятся непосредственно в окне Анализ лечебной деятельности.
Работа в остальных «окнах» программы не вызовет затруднений. Смотрите подсказки в нижней строке программы - в строке состояния.
Будем благодарны за Ваши рекомендации, пожелания и замечания по продукту АРМ врача ординатора, ждем сообщений на e-mail: soft54@yandex.ru, уверяем, что ни одно из Ваших обращений не останется без внимания!
(новая госпитализация) откроется «окно» ПАЦИЕНТЫ.
(обзор выбранных данных) в окне ЖАЛОБЫ. 
для сохранения жалоб в карте пациента.
Закройте «окно» ЖАЛОБЫ.
(открыть карту пациента) в «окне» АРХИВ.
в «окне» АРХИВ и выберите документ из предложенного списка.
Напечатанные документы сохраняются в АРМ врача как фотодокументы, образуя, тем самым, электронную историю болезни пациента!
Фотодокументы доступны для просмотра, печати, но не для редактирования. Только копия фотодокумента, например выписки из истории болезни, сохраненная под другим именем, доступна для редактирования.
Концепция проекта АРМ врача ординатора
Главная
Медицинская информационная система "МедПост"
CRM Инфокуб
Справочник МКБ-10